近年来，口咽部肿瘤的发病率呈比年上升趋向。传统的口咽部肿瘤手术医治体式格局次要为开放性的普遍切除，需求唇正中及下颌骨裂开，手术创口大，术后规复慢，口腔功效差，且对病人的表面危害较大，脸部手术疤痕要陪同病人毕生。非手术医治次要接纳同步放化疗的体式格局，虽然能够幸免“破相”，但副作用较大，包含口腔口咽黏膜炎、纤维化、口干燥症、皮炎、吞咽困难、放射性骨坏死和中性粒细胞淘汰症等。

　　现在，经口机器人手术的呈现从根本上改变了口咽癌医治的形式。相对传统头颈外科开放性术式，经口机器人手术可认为术者供应口腔内最大可操作空间，高清镜头让术者更靠近肿瘤外表观测，切除切确、损伤小、出血少、并发症少、规复快，术后住院时间短，与此同时避免了下颌骨劈开和气管切开后构成的宏大疤痕，让病人免受“破相”之苦，是一种微创美容的手术。并且，经口机器人手术术中能够切确的切除肿瘤，较着下降并发症的发生率，切实保障肿瘤的宁静界线。

　　2017年10月，中国医大一院耳鼻咽喉科依托现今外科行业进步前辈的达芬奇手术体系，展开了首例经口机械人切除口咽部肿瘤手术。接受手术的病人为53岁刘女士，术前确诊为扁桃体癌，需求扁桃体癌及四周组织扩大切除。那时，病人的主治大夫为现任中国医大一院耳鼻咽喉科负责人王琰传授。王琰传授率领科室专家团队充裕研讨、频频论证后，决意为病人展开经口机械人手术。经过达芬奇手术体系为术者给予的10倍三维高清视野和身入其境的手术感触感染，大夫的手部行动被机械手臂及器械准确无延时地重现。手术过程中，手术切除边沿精准，术中损伤小、出血少，不单将肿瘤精准切除，实现了手术方针，且正在术后2天病人就规复一般吞咽功用，更好地保全病人口咽部吞咽、发音、呼吸功用和面貌。

王琰传授在做经口机器人手术

　　克日，王琰传授团队再次为一位中年病人展开了经口机器人切除头颈部肿瘤手术。病人为一位59岁的男性，半个月前由于头昏救治于外院，头顶部磁共振搜检发明右边咽旁间隙肿物。病人展转中国多家三甲病院，均被见告肿物位置特别，四周毗连大血管取主要颅神经没法手术，大概被见告手术面对庞大创伤，须要下颌骨劈开及气管切开手术，但这一些医治计划显然是病人没法接受的。抱着末了一丝盼望，病人展转找到了中国医大一院耳鼻咽喉科。

　　为了切实控制病人病情的严峻水平，王琰传授组织了多学科会诊（MDT）。经会诊，发明病人咽旁肿物已达到了6厘米以上，压榨颈内动脉及静脉，假如没有实时手术切除将会招致血管压榨和其他更为严峻的结果。可是，因为肿物位置较深，体积较大，并且四周邻接主要血管取神经，假如运用通例的手术办法需要将下颌骨劈开、颈外侧切口、气管切开，病人所面对的大出血、颅神经损伤等风险将成倍增加。为了以最小的创伤得到最好的医治结果，王琰传授团队决议运用最新的经口机器人手术为病人展开微创肿瘤切除术。

　　手术过程中，借助于达芬奇手术体系为术者给予的清楚术野，正在完备回护肿物四周颅神经骨干、各分支及主要血管的与此同时，完备剥离肿瘤，既达到了完备切除肿物的手术预期结果，又包管了病人颌脸部构造完备取功效，真正实现了用最小的损伤得到最好的手术结果。

　　王琰传授和手术室、麻醉科团队

　　研究人员发明，经口机器人手术能够改进口咽癌的预后。接受经口机器人手术的初期疾病病人的五年整体生存率为84.5%，而非机器人手术病人的五年整体生存率为80.3%。除进步团体生存率外，经口机器人手术的阳性手术切缘（癌细胞留在组织边沿的比率）还较低，为12.5%，相比传统手术降低了7.8个百分点。与此同时，病人由这类新的手术体例受益很多，如疗效切实、切口变小、病愈时候缩短、住院天数削减等，其他长处包含削减气管切开需求、麻醉需求量、沾染风险、失血量或输血必要性、创伤和疤痕等。

　　多年来，王琰传授团队专注于头颈部良性及恶性肿瘤的医治，包罗喉癌、下咽癌、扁桃体癌等疑问重症肿瘤的微创及传统手术医治。科室引进的达芬奇机器人手术设备，具有国际抢先的手艺水准，可经口腔完成口咽、咽旁间隙、下咽、会厌等良、恶性肿瘤切除，是当前最尖端、精准、微创的手术手艺，特别适用于口腔癌、口咽癌的病人。截止现阶段，王琰传授团队已完成近四十例经口机器人手术，居于全国抢先水平。

　　将来，中国医大一院耳鼻咽喉科将正在王琰传授的领导下，正在科室专家团队的共同努力下，继承精研医学材干、进步诊疗妙技、紧跟尖端科技，加倍广泛地使用高科技诊疗技能，尽力造福宽大病人。